Die Mundfäule, auch Stomatitis aphthosa genannt, ist eine Infektion mit Herpesviren, die zu kleinen, sehr schmerzhaften Bläschen im Mundraum, Fieber und Unwohlsein führt. Die Bläschen platzen häufig und brennen dann zusätzlich zu den Schmerzen bei der Nahrungsaufnahme.
An einer Stomatitis aphthosa erkranken häufig Kleinkinder im Alter von 1-4 Jahren. Sie haben zum Teil starke Schmerzen im Mund-/Rachenraum, so dass sie kaum Nahrung oder Getränke zu sich nehmen können, vor allem Kleinkinder verweigern die Nahrungsaufnahme bisweilen völlig. Zudem leiden die Betroffenen unter Fieber und allgemeinem Unwohlsein.
Die Betroffenen bekommen nach einer Infektion mit HSV-1 (Herpesvirus Typ 1) zunächst Fieber und äusserst schmerzhafte Bläschen im Mund und Rachen. Die Bläschen können platzen, bilden Geschwüre aus und brennen, wenn sie in Kontakt mit säurehaltigen Nahrungsmitteln kommen. Meist handelt es sich um einen auf den Mund-/Rachenraum beschränkte Infektion, es kann aber bei Abwehrschwäche (auch zu generalisierten Verläufen mit z.B. Entzündungen des Gehirns (Herpesenzephalitis) oder einer Lungenentzündung (HSV-Pneumonie) kommen. Bei Säuglingen mit vorbestehender Neurodermitis werden ebenfalls vermehrt schwere Infektionen (Eczema herpeticatum) beschrieben.
Zur Therapie werden Virustatika (Medikamente die das Virus bekämpfen) verabreicht. Zur Linderung der Schmerzen können Mundspüllösungen mit einem Lokalanästhetikum eingesetzt werden. Ist trotzdem keine Nahrungsaufnahme möglich, müssen vor allem kleine Kinder stationär aufgenommen werden, um den Nährstoff- und Flüssigkeitsbedarf über Infusionen zu sichern. Bei lokalen Infektionen ist die Prognose sehr gut, bei generalisierten Verläufen kommt es häufig zu lebensbedrohlichen Verläufen, die intensivmedizinische Therapien erfordern und trotzdem häufig noch zum Tode führen.
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