Eine Perianalvenenthrombose beschreibt eine Blutansammlung, welche sich unter der Hautoberfläche am Rande der Analöffnung befindet. In der Regel wird sie nach einer gewissen Zeit von selbst heilen. Schmerzmittel werden angewendet, um die Schmerzen zu lindern. Für eine schnellere Genesung und rasche Symptomlinderung kommt auch eine kleine Operation in Frage, welche das Ausschneiden der Analthrombose umfasst.
Eine Analthrombose ist eine Blutansammlung unter der Haut und dem Unterhautgewebe in der Nähe des Analbereichs. Der Zustand tritt plötzlich auf und ist sehr schmerzhaft. Es entsteht durch Druck oder traumatische Ruptur der kleinen Venen in der Nähe vom Analbereich. Obwohl eine Perianalvenenthrombose ähnlich aussieht wie eine Hämorrhoide (echte Hämorrhoide/innere Hämorrhoide) und teilweise auch als „externe Hämorrhoide“ bezeichnet wird, so handelt es sich um zwei unterschiedliche Erkrankungen.
Die Analthrombose wird üblicherweise durch einen traumatischen Bruch eines kleinen Blutgefässes im Analbereich verursacht. Dieser entsteht häufig aufgrund erhöhten Drucks, welcher durch Pressen herbeigeführt wird. Zu den Ursachen der Analthrombose gehören: Verstopfung, Verletzungen beim Heben von Lasten oder vom Fahrrad fahren, häufigem Training im Fitnesscenter, schweren Hustenanfällen, chirurgischen Eingriffen am After, Verletzungen bei der Einführung medizinischer Instrumente, Sitzen über eine längere Zeit hinweg sowie einer Schwangerschaft. Die Analthrombose zeigt sich als lilafarbene Schwellungen am Anusrand und kann entweder weich oder häufiger auch hart sein, wenn das Blut geronnen ist. Die Grösse der Schwellung ist variabel und liegt etwa zwischen 2 und 8 cm. Auch die Symptomatik bei einer Perianalvenenthrombose ist variabel von milden bis sehr starken Schmerzen. Häufig sind Patienten schmerzbedingt nicht mehr in der Lage, zu sitzen. Der Schmerz wird durch Sitzen, Gehen und Stuhlgang verschlimmert.
Ein Blutgerinnsel in den analen Venen ist kein ernsthaftes Problem und verschwindet im Allgemeinen nach einer bestimmten Zeit. Konservative Behandlungen wie kalte Kompressen und regelmässige Sitzbäder können helfen, die Schwellung und Schmerzen zu reduzieren. Die Patienten können auch Schmerzmittel verwenden, um die Schmerzen zu lindern. Salben und topische Creme werden ebenfalls empfohlen. Konservativ behandelt, kann sich der Blutkoagel zurück bilden (häufig bei kleinen Perianalthrobosen) oder auch nach aussen entleeren, wenn die Haut über der Perianalthrobose reisst (bei grossen Perianalthrobosen häufig). Ein Arzt kann einen Eingriff nahelegen, die Analthrombose herauszuschneiden. Wenn ein Gerinnsel festgestellt worden ist und innerhalb der ersten zwei Tage entfernt wird, wird der Schmerz sofort gelindert und der Heilungsprozess wesentlich schneller verlaufen.
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